Prefeitura de Santos começa a aplicar nas 31 policlínicas da cidade a vacina meningocócica ACWY

IMUNIZAÇÃO – A Prefeitura de Santos recebeu o primeiro lote da vacina meningocócica ACWY e, a partir desta terça-feira (28), as doses estarão disponíveis em 31 policlínicas da Cidade, de segunda a sexta-feira, das 9h às 16h. A vacina é destinada aos adolescentes. As doses foram adquiridas pelo Ministério da Saúde, que as repassou ao Estado e este, ao município.

A vacina protege contra meningites e infecções generalizadas provocadas pela bactéria meningococo dos tipos A, C, W e Y e deve ser dada como reforço aos adolescentes entre os 11 e 12 anos, de acordo com o Ministério da Saúde que, após a inclusão dessa nova vacina, antes apenas disponível na rede particular, atualizou o calendário de imunizações.

Embora o sorotipo B (com vacina disponível somente na rede privada) seja o segundo mais comum entre as meningites bacterianas no País (perdendo apenas para a C), o ministério avaliou que, epidemiologicamente, seria mais importante incluir a ACWY por causa do aumento da incidência do sorotipo W no mundo e em alguns Estados do Brasil.

“O que a gente está vendo é essa tendência de mudança. A incidência da B continua a mesma e a incidência da W está subindo. Em Santa Catarina, isso já é um fato e já estamos começando a ver em outras localidades”, destacou Carla, durante evento da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm) nesta quarta-feira. Ela disse que Ceará e São Paulo também começam a registrar aumento de infecções causadas pelo sorotipo W.

“Esse já é o sorotipo mais prevalente em países da Europa, no Canadá, na Austrália”, completou Marco Aurélio Sáfadi, membro da Comissão Técnica para Revisão dos Calendários Vacinais da SBIm. Ele explica ainda que o aumento dessa cepa em Santa Catarina pode estar relacionado ao grande fluxo de turistas da Argentina, onde esse é um sorotipo mais comum.

LIMITAÇÃO
A decisão governamental de incorporar a ACWY esbarra, no entanto, numa limitação da indústria farmacêutica. No primeiro pregão realizado pelo ministério no ano passado para receber propostas de interessados em vender o imunizante, não houve interessados. “O ministério já deu autorização e teremos a verba. Agora só falta laboratório para produzir”, explicou ela.

Segundo Carla, a concorrência não atraiu empresas interessadas por causa da dificuldade de atender a demanda de um país populoso como o Brasil. “Os laboratórios não têm capacidade produtiva ainda para fornecer milhões de doses de uma hora para a outra. É um processo de produção complexo”, disse.

O fato de o sorotipo W ser o mais prevalente em outros países também faz a demanda pela vacina aumentar no mundo e diminui a capacidade dos laboratórios produzirem para um novo mercado, afirmou Sáfadi. No Brasil, a vacina ACWY só está disponível por enquanto na rede privada, ao custo de aproximadamente R$ 300 a dose.

Questionada sobre a incorporação da vacina meningo ACWY, a assessoria de imprensa do Ministério da Saúde informou que deverá publicar nos próximos dias o pregão de compra do imunizante, mas negou que ela será incorporada por causa do aumento da incidência de meningite do tipo W.

De acordo com a pasta, a ação foi motivada pela redução, no ano passado, da produção e distribuição da meningocócica C pelo único laboratório produtor mundial. “Sendo assim, não se trata de incorporação de nova vacina, mas substituição momentânea”, disse o ministério, em nota.

COBERTURA VACINAL
Além da vacina contra o meningococo C, o Ministério da Saúde oferece outros três imunizantes que protegem contra meningite: a pneumocócica, a BCG (que protege contra meningites tuberculosas) e a pentavalente, que inclui proteção contra meningite causada pela bactéria Haemophilus influenzae sorotipo b. As coberturas vacinais, no entanto, estão abaixo do recomendado.

De acordo com o ministério, a adesão das vacinas em 2018 foi de 79% para a meningocócica C, 82% para a pentavalente e 88% para a pneumocócica. A meta é vacinar 95% do público-alvo. Entre os adolescentes, que têm a indicação da meningo C, a cobertura é de apenas 30%.

No Brasil, são cerca de 16 mil casos de meningite confirmados por ano: 8,6 mil virais, 5,4 mil bacterianas e o restante causado por outros agentes. Embora a maior parte das infecções seja causada por vírus, a bacteriana é a mais letal: 978 pessoas morreram em 2018 pelas formas da doença causadas por bactéria enquanto a patologia viral vitimou 103 pacientes.

MUDANÇAS
A vacina meningocócica C permanece, porém somente para as crianças aos 3, 5 e 12 meses de idade, podendo ser administrada até 4 anos, caso o esquema de imunização da criança não esteja completo.

Já o reforço aos pré-adolescentes, antes feito com a meningocócica C, passa a ser realizado com a meningocócica ACWY. A vacina também estará disponível para quem não tomou a meningocócica C na infância (desde que tenha entre 11 e 12 anos de idade).

Adolescentes que estejam com doenças agudas febris moderadas ou graves não devem tomar a vacina, que pode ser aplicada após a recuperação. Resfriados ou quadros de menor gravidade não impedem a vacinação.

“Essa vacina é muito importante para prevenir infecções pela bactéria meningococo. Algumas pessoas são assintomáticas, ou seja, transmitem a bactéria sem apresentar sintoma. Já outras desenvolvem um quadro de doença meningocócica grave, que pode levar à morte”, atesta Fábio Ferraz, secretário de Saúde de Santos.

TIRE AS PRINCIPAIS DÚVIDAS SOBRE A MENINGITE E AS VACINAS

Quais vacinas que são oferecidas gratuitamente e que protegem contra a doença?
O Ministério da Saúde oferta quatro imunizantes contra as principais causas de meningite bacteriana, que é a mais grave. São elas: BCG, que protege contra a meningite turberculosa, com uma dose ao nascer; Pentavalente, que protege contra as infecções invasivas, entre elas a meningite, causadas pelo Haemophilus influenzae sorotipo b, com doses que devem ser aplicadas aos 2, 4 e 6 meses de vida; Meningocócica C, que protege contra a doença meningocócica causada pela Neisseria meningitidis sorogrupo C, com doses aos 3 e 5 meses e um reforço aos 12 meses de idade. Os adolescentes de 12 e 13 anos também deve ser vacinados, com dose única que serve também como reforço; Pneumocócica 10, que protege contra as infecções invasivas, entre elas a meningite, causadas por dez sorotipos do Streptococcus pneumoniae, com doses aos 2 e 4 meses de idade e um reforço aos 12 meses.

Qual meningite é mais perigosa? A viral ou a bacteriana?
A doença causada por bactérias, como a meningite pneumocócica e a meningite meningocócica, costuma se apresentar de forma mais grave, principalmente se causar infecção generalizada. Nesse caso, ela pode levar o paciente à morte em poucas horas. Quando é viral, a evolução é mais leve.

Quais são os sintomas da meningite?
No caso da infecção bacteriana, febre, dor de cabeça e rigidez do pescoço começam de forma súbita. Os pacientes também podem apresentar: mal-estar, náuseas, vômito, aumento da sensibilidade à luz, confusão mental. Em casos mais graves, convulsões, delírio, tremores e coma. Na meningite viral, além desses sintomas, a pessoa também pode ter falta de apetite, irritabilidade, sonolência ou dificuldade para acordar e falta de energia.

O que é a meningocemia?
Também chamada de septicemia meningocócica, é uma infecção causada pela bactéria Neisseria meningitidis na corrente sanguínea, que acaba se espalhando pelo organismo. Os sintomas são: fadiga, mãos e pés frios, calafrios, dores nos músculos, articulações, peito ou região abdominal, respiração acelerada, diarreia e manchas vermelhas pelo corpo.

Como a doença é transmitida?
O tipo bacteriano é transmitido de pessoa para pessoa por gotículas e secreção do nariz e da garganta, mas também há bactérias passadas pelos alimentos. As virais dependem do tipo de vírus. Há casos de contaminação por contato com pessoas e objetos infectados e até por picada de mosquitos, de acordo com o Ministério da Saúde.

Como é feita a prevenção?
Embora a meningite possa ser causada por diferentes agentes infecciosos, é possível evitar os principais tipos por meio da vacinação.

Como a meningite é diagnosticada?
Por meio de exames de sangue e do líquido cerebroespinhal (líquor). A partir da identificação do agente causador da infecção, o médico indica o tratamento adequado. O líquor deve estar límpido e incolor. Quando há infecção, ele fica turvo.

Como é o tratamento para a doença?
Pessoas com a suspeita de meningite sempre são internadas, tendo em vista a gravidade da doença. As meningites bacterianas são tratadas com antibiótico e as virais, com antivirais. De acordo com o fungo detectado em quem tem essa forma da doença, são recomendados antifúngicos. O parasita também deve ser identificado para o tratamento de quem tem a meningite causada por parasita, que inclui medicamentos para dor de cabeça e febre – esses sintomas podem ser fortes.

LOCAIS DE VACINAÇÃO

Policlínica Alemoa e Chico de Paula – R. Afonsina Proost de Souza s/nº – Alemoa

Policlínica Aparecida – Av. Pedro Lessa, 1.728

Policlínica Bom Retiro – Rua João Fraccaroli s/nº

Policlínica Campo Grande – Rua Carvalho de Mendonça, 607

Policlínica Conselheiro Nébias – Av. Conselheiro Nébias, 514 – Encruzilhada

Policlínica Embaré – Praça Coronel Fernando Prestes s/nº

Policlínica Gonzaga – Rua Assis Correia, 17

Policlínica Jabaquara – Av. Rangel Pestana, 475

Policlínica José Menino/Pompeia – Avenida Floriano Peixoto, 201

Policlínica Marapé – Rua São Judas Tadeu, 115

Centro de Saúde Martins Fontes – Rua Luiza Macuco, 40, Vila Mathias

Policlínica Morro Nova Cintra – Rua José Ozéas Barbosa s/nº

Policlínica Ponta da Praia – Praça 1º de Maio s/nº

Unidade de Cuidado do Porto – Rua General Câmara, 507, Paquetá

Policlínica Rádio Clube – Avenida Hugo Maia s/nº

Policlínica Vila Nova – Praça Iguatemi Martins s/nº

Policlínica Morro São Bento – Rua das Pedras s/nº

Policlínica Vila São Jorge e Caneleira – Rua Francisco Ferreira Canto, 351

Policlínica São Manoel – Praça Nicolau Geraigire s/nº

Policlínica Piratininga – Praça João de Moraes Chaves s/nº

Policlínica Vila Mathias – Rua Xavier Pinheiro, 284

Policlínica Valongo – Rua Prof. Maria Neusa Cunha s/nº – Saboó

Policlínica Caruara – Rua Andrade Soares s/nº – Área Continental

Policlínica Monte Cabrão – Av. Principal s/nº- Área Continental

Policlínica Monte Serrat – Praça Correia de Melo s/nº

Policlínica Morro da Penha – Rua Três, 150

Policlínica Morro José Menino – Rua Doutor Carlos Alberto Curado, 77 A

Policlínica Morro Vila Progresso – Rua Três, casas 1 e 2 – Vila Telma

Policlínica Morro Santa Maria – Rua 10 s/nº

Policlínica Areia Branca – Rua Francisco Lourenço Gomes, 118

Policlínica Castelo – Rua Francisco de Barros Melo, 184